Analgésie Anesthésie Drogues

Rigidité thoracique: Effet secondaire gravissime des opioïdes et place du Nalaxone dans la prise en charge

1 787 Vers la fin des années 1960, l’administration systématique des opioïdes présentait un pilier fondamental de l’anesthésie moderne, à l’instar des hypnotiques et des curares. En pratique courante, les praticiens ont tendance à utiliser les opioïdes, qui sont des dérivés synthétiques et se marquent par leur puissance et leur durée d’action courte en comparaison avec […]

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Quelles sont les 3 voies métaboliques des curares non dépolarisants?

7 445 Les curares sont des myorelaxants utilisés au cours de l’anesthésie générale pour assurer un relâchement musculaire adéquat. Issus de la d-tubocuranine, ils présentent le vieux poison des chasseurs indiens de la forêt amazonienne. La d-tubocuranine, extraite du Chondodendron tomensum, présente la référence des curares non dépolarisants. Après la description, par Claude Bernard, de son mécanisme d’action […]

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Quelles sont les contre-indications de l’administration du Nalador®?

3 607 La sulpostone (Nalador) est la prostaglandine la plus utilisée pour traiter les HPP (Hémorragies du post partum) sévères. Toutefois,  ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant de: Bronchite spastique Asthme Maladies cardiovasculaires: angor, insuffisance cardiaque, HTA, maladie de Raynaud Antécédents thromboemboliques Troubles graves de la fonction hépatique et rénale Diabète […]

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Anesthésie obstétricale: Quand faut-il utiliser le Nalador®? Et si inefficace?

1 461 La sulpostone (Nalador®) est la prostaglandine la plus utilisée pour traiter les HPP (Hémorragies du post partum) sévères. Au fait, ce produit est un dérivé synthétique de la prostaglandine E2, qui agit d’une façon sélective sur l’utérus gravide, sur le col tout en entraînant une dilatation cervicale, et principalement sur le myomètre, en augmentant le tonus basal […]

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Ephédrine: Indications Et Caractéristiques

1 564 L’éphédrine est une amine sympathicomimétique fréquemment utilisée au bloc opératoire pour anticiper l’effet hypotensif de la rachianesthésie. Bien entendu, cette substance est connue sous plusieurs nominations à savoir: Adrénaline végétale, Arbre de Noël, Beauté Noire, Croix Blanche, Herbal ecstasy, vert et clairs, queue de cheval Mode d’action de l’éphedrine L’éphédrine et la pseudoéphédrine sont des alcaloïdes sympathomimétiques, qui […]

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Syntaxine 1A: la nouvelle découverte en anesthésie

815 Au cours de l’anesthésie générale, le patient ne dort pas, mais il entre dans un état de conscience minimale ou coma pharmacologique. Des preuves récentes suggèrent que les anesthésiques généraux activent les voies de sommeil endogènes, mais ce mécanisme ne peut pas expliquer l’intégralité du processus de l’anesthésie générale. Les hypnotiques potentialisent l’effet du […]

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Propofol: Pourquoi son injection fait-elle mal?

15 194 Le propofol est un hypnotique couramment utilisé en anesthésie pour ses innombrables vertus: courte durée d’action, réveil calme et rapide, effet amnésique… Quelle est l’origine de la douleur ressentie lors de l’injection de ce produit anesthésique? Formule biochimique du propofol Le propofol est une entité phénolique très liposoluble. Il est présenté en solution dans une […]

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Quel halogéné utiliser en chirurgie cardiaque?

541 Presque tout le monde est convaincu par le fait qu’entre l’isoflurane et le sévoflurane, ce dernier halogéné est beaucoup mieux toléré, notamment en chirurgie cardiaque. D’ailleurs, c’est ce qu’on a appris à coup de marteau lorsqu’on était étudiant. Et bien, une étude canadienne qui a été publiée sur le site Anesthesiology News vient d’infirmer ces dires.  […]

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Mode d’action de la Morphine: Voilà pourquoi elle a des effets délétères

1 419 La morphine est un alcaloïde extrait de l’opium, qui a des propriétés sédatives et analgésiques. Considérée comme le produit de référence en terme d’efficacité dans les analgésiques, la morphine mime l’action de substances endogènes telles que les enképhalines, les endorphines. Récepteurs morphiniques Néanmoins, après l’administration de la morphine, on souligne l’apparition de plusieurs effets (autres que les […]

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La FDA Approuve-t-elle enfin le décurarisant « Sugammadex »?

384 La FDA (Food and Drug Administration) a approuvé que le sugammadex (Bridion; Merck Sharp and Dohme Corp) s’oppose à l’action des curares. Pourquoi les curares? Les curares sont utilisés pour paralyser de façon temporaire tous les muscles afin de faciliter l’intubation trachéale et éviter tout mouvement pendant la chirurgie. Le sugammadex est utilisé pour l’antagonisation des effets myorelaxants du  rocuronium […]